חולה סרטן השד בשוגג

לאחר דלת מסתובבת של בדיקות ממוגרפיה, תרופות לסרטן וכריתת שד, אישה אחת תוהה אם בדיקה מוקדמת היא השיטה הטובה ביותר למניעת סרטן השד. iStockשנות ה -40 שלי רדפו ממוגרפיה. זה אולי נשמע אסיר תודה, בהתחשב בכך שאני ניצול סרטן השד שסרטן לא היה מתגלה בלעדיהם. אבל היסטוריית השד שלי מסובכת ולא חד משמעית כמו הדיון על המלצות הסינון החדשות. אז אני רק אגיד את זה: אני לא בטוח אם סינון מוקדם היה דבר טוב עבורי.

נכנסתי לשנות ה 40 לחיי שור: חזק, בלתי מנוצח. תרגלתי יוגה, קיאקתי, לעתים נדירות חליתי. אז כשנכנסתי לממוגרפיה השנתית שלי, בגיל 41, הייתי המום שאמרו לי שהסרטים שלי נראים 'חשודים'. לא היו לי גורמי סיכון. שום סרטן מכל סוג במשפחה שלי. ילדתי ​​את התינוק הראשון שלי בגיל 28. אבל כל זה לא משנה. הדבר הבא שידעתי, נקשרתי למיטה כירורגית לביופסיה. פסק הדין: שפיר. היה לי משהו שנקרא היפרפלזיה לא טיפוסית, הצטברות של תאים חריגים שעלולים להיות טרום סרטניים - או לא.

אחרי שבועיים על הספה, החזה שלי עטוף בגזה, נשארתי עם צלקת קטנה, נפש חבולה ופחד כרוני. עכשיו הייתי בתכנית השמירה הצמודה, שדרשה ממוגרפיה מדי חצי שנה, וכן שיחות חוזרות לבדיקות נוספות. הבדיקה המוגברת הזו נחשבה לדבר טוב, וניסיתי לראות זאת כך, אבל בכנות, חששתי מהמינויים, מאותם סרטים מיותרים, מהמתנה הדואגת.



בגיל 43, בדיקה זו מצאה הסתיידויות 'חשודות'. שוב, אין גוש - רק מקבץ זעיר של לבן, שנראה רק על ידי ממוגרפיה. הפעם עשיתי ביופסיית ליבה, שניתנה לניתוק עם הפנים כלפי מעלה על מיטה כירורגית, שדי הימני נרתע לתוך חור בזמן שמחט ארוכה חיפשה אחר תאים.



שוב, שפיר.

אבל המשכתי במעקב צמוד. עוד שמלות נייר. עוד סרטים. יותר פחד.



בגיל 45 הראתה הממוגרפיה שוב הסתיידות זעירה. ושוב מצאתי את עצמי קשורה למיטה כירורגית - הפעם לכריתת גוש.

הפתולוגיה חזרה: קרצינומה צינורית באתרם (DCIS), תאים סרטניים בצינור החלב. נחסכו ממני קרינה וכימותרפיה וקיבלו לי טמוקסיפן - נוגד אסטרוגן עם רשימה ארוכה של תופעות לוואי, כולל נדודי שינה, גלי חום וסיכון מוגבר לסרטן הרחם ולמחלות לב. מחקר שנערך לאחרונה העלה גם שהוא עשוי להגדיל את הסיכון לסרטן שלילי להורמונים, צורה אגרסיבית יותר בהשוואה לסרטן החיובי להורמון. כדי לסבך את העניין, פתולוג מאי-קליניק שהתייעצתי מאוחר יותר האמין שה- DCIS שלי הוא למעשה מקרה נוסף של היפרפלזיה לא טיפוסית. שָׁפִיר.

אז האם הייתי צריך את כל הבדיקות האלה? כל הטיפול הזה?



הלוואי שתהיה לי תשובה סופית. הבלבול מעלה אמת לא נוחה בנוגע לרפואה: המלצות מבוססות על מחקרי אוכלוסייה, ולא על מקרים בודדים. ליבי לכל אישה שניצלה מאבחון מוקדם, אך כפי שאמרה מומחית השד ד'ר סוזן לאב, ההקרנה לפני 50 היא מסובכת: לנשים צעירות יש רקמת שד צפופה; זה נראה לבן על ממוגרפיה, וכך גם סרטן - זה כמו 'לחפש דוב קוטב בשלג'. גידולים מפספסים, ולא גידולים עוברים ביופסיה. גרוע מכך, אומרת אהבה, 'הסיכון לקרינה גבוה יותר בקרב נשים צעירות ומצטבר. יש לשקלל סוגי סרטן נוספים הנגרמים מהקרינה מול אלה שנמצאו. '

על כל אחת מכל 1,900 נשים שניצלות מגילוי מוקדם, כמה נשים נפגעות? האם יפגע בי? את זה אנחנו לא יודעים.

מה שהופיע בממוגרפיה שלי עשוי היה להיות תגובת יתר לרמות ההורמונים המשתנות בגופי. יתכן שאם הייתי מחכה לממוגרפיה הראשונה שלי בגיל 50, הם היו פותרים לבד. נתיחות על נשים בשנות ה -80 וה -90 לחייהן מצאו את ה- DCIS שקיים ככל הנראה עשרות שנים ומעולם לא התפשט.

האם התאים שנחפרו מביופסיית הליבה שלי בגיל 43 - וכל אותן ממוגרפיה - אכן גרמו ל- DCIS? או שאותם כתמים לבנים 'חשודים', שנותרו בלתי מזוהים ולא מטופלים, היו בסופו של דבר הופכים לסרטן פולשני - והורגים אותי? אני לא יודע. רופאים לא יודעים.

מה אני לַעֲשׂוֹת יודע שזה תלוי בי לטפל בגופי באהבה ובכבוד מירביים. אז אני מאכיל אותו במזון אורגני ומזיע כל יום - עושה יוגה חמה, מקיים יחסי מין, מנהל מרתונים. כל מה שגורם ללב שלי להירוץ ולעור סומק. כל דבר שיגרום לי לשכוח את האבחנה של סרטן השד ואת כל הממוגרפיה ההיא.

גייל קונופ בייקר הוא המחבר של סרטן הוא כלבה .