זו יכולה להיות הסיבה שאתה לא יכול לרדת במשקל - לא משנה מה אתה עושה

זה דבר אחד להתלונן כי ירידה במשקל מרגישה בלתי אפשרית, אבל זה דבר אחר לגמרי כאשר זה באמת. כאן אנו חוקרים מצב שכיח להפליא שרופאים לא מדברים עליו.

אנושי, עור, רגל אנושית, מפרק, בוהן, רגל, אנשים בטבע, כרמין, יחף, מסמר, מניות

ריים סלאמה תמיד הייתה ילדה שמנמנה, אבל עד שהיא נסעה לשנה השנייה של לימודיה בקולג ', היא הרגישה שיש לה את ה'פרשמן 15 'בסטרואידים. היא חשבה שעליית המשקל שלה במשקל של 50 קילו קשורה להיות שנה ראשונה - לא משנה מה היא גרה בבית, אוכלת בריא כתמיד ונמנעת מסצנת המסיבות במכללה. אז היא עשתה מה שכל צעירה אחראית תעשה: היא נרשמה לחדר כושר והתאמנה חמש פעמים בשבוע. שנה ומאות מפגשי זיעה מאוחר יותר, הסולם עדיין לא זז.

זה ייקח חמש שנים של פעילות גופנית, אכילה זהירה (היא הפכה לתזונאית) ורופאים מבטלים לפני שסלאמה, כיום בת 24, אובחנה כחולה בבצקת, מצב לא מובן בו השומן מצטבר מתחת לעור. בעוד שההערכות השמרניות מראות כי עד 11 אחוז מהנשים סובלות מליפת בצקת, הקהילה הרפואית התעלמה ממנה בעיקר, מה שמותיר את הנשים מרגישות מבולבלות ומאשימות.



בנקודות חשבתי, האם עלי פשוט לוותר ולקבל את המשקל שלי? 'אומר סלאמה, שהיה בגיל 5'6 '200 פאונד. 'זה היה כל כך מתסכל לעבור מרופא לרופא ולשמוע את אותו הדבר: 'אה, פשוט תאכל בריא ותתאמן יותר'. אני זוכר שבכיתי לאמא שלי, כמו, 'למה זה קורה?' '

'זה היה כל כך מתסכל לעבור מרופא לרופא ולשמוע את אותו הדבר: 'אה, פשוט תאכל בריא ותתאמן יותר'.'

הרוב המכריע של הרופאים האמריקאים מעולם לא שמעו על ליפדמה, מחלה שזוהתה לראשונה בדו'ח Mayo Clinic מ -1940, וכי כיום מקובל ומטופל במערב אירופה. אך לרופאים עדיין אין מושג מה גורם לכך. השפתנית משפיעה כמעט אך ורק על נשים והיא נוטה להופיע בגיל ההתבגרות ולהחמיר במהלך ההריון וגיל המעבר, מה שמרמז שיש מרכיב הורמונלי. לעתים קרובות הוא פועל במשפחות, מה שמעיד על קשר גנטי. אך ההבנה המדויקת של המתרחש מתחת לעור היא מסובכת להפליא: ליפדמה מאופיינת בירכיים ורגליים גדולות באופן לא פרופורציונלי (ולפעמים בזרועות), עם מרבצי שומן מתחת לעור. ככל שהמצב מתקדם, הוא בעצם מעוות את הגוף, גוזל קילוגרמים שהתזונה והפעילות הגופנית אינם יכולים לגעת בהם. גם לאחר ניתוח בריאטרי, 'פלג הגוף העליון יהיה דק, כמעט מורעב, אך עם רגליים שומניות גדולות', אומרת ד'ר קארן ל 'הרבסט, אנדוקרינולוגית ופרופסור חבר לרפואה באוניברסיטת אריזונה קולג'. רפואה בטוסון.

רמז לכך שחוסר היכולת לרזות עלול להיגרם בגלל בצקת בשומן הוא השומן עצמו, שהוא מרקם שונה מזה של הכדורים הרכים והמצווצים של ידיות אהבה. 'לעתים קרובות יש לחולי ליפדמה רקמה פיברוטית זו - גושים מוצקים כמו גולות או סלעים - בשומן', מסביר ד'ר דייוויד אמרון, מנתח דרמטולוג בבוורלי הילס המתמחה בהפרעה. תאי השומן של השפתנית נראים גם מחוספסים במיוחד על חילוף החומרים בגוף. אנו יודעים שכל תאי השומן נשרפים בקלוריות לאט יותר מאשר רקמת השריר, אך נראה כי שומן בצקת. בֶּאֱמֶת דוכנים שריפת קלוריות; הדו'ח של מאיו, למשל, 'הראה כי הוצאות האנרגיה במנוחה נמוכות יותר בקרב נשים הסובלות מהשפתיים,' מציין הרבסט. ושפתנית היא הפרעה מתקדמת, כלומר ברגע שהיא מופיעה, היא אומרת, 'זה מתחיל להיערם.'

וזה יכול לפגוע. 'אם החתול שלי קפץ על הברכיים שלי, זה הרגיש ממש רע, כמו לדקור בוהן', נזכר קריסטל וויליס, בן 32 מגלנדייל, קליפורניה. 'בלילות מסוימים הייתי שוכב במיטה עם כאב פועם וכואב, כמעט כמו סד ברך מתמיד, והייתי רק רוצה להיפטר מרגליי.'

לקהילה הרפואית אין הסבר ברור לכאבים, אך להרבסט יש את חשדותיה. 'ככל שרקמת השומן צומחת, היא עשויה לדחוף את העצבים,' היא אומרת. 'בנוסף, יש נוזל לימפה שאמור לנוע דרך הרקמה, אבל זה לא.' נוזל הלימפה מכיל חומר פסולת תאים ועלול להיות חומצי כאשר אדם מסתובב ויוצר חומצה לקטית, היא אומרת, כך שעלולים להיות רעלים ברקמת השומן הפוגעים בעצבים הסמוכים. ואנחנו יודעים שגם אצל אנשים בריאים, שומן מפריש חומרים דלקתיים מזיקים. כל שלושת החריגות עשויות לתרום לאי הנוחות.

מלכודת רפואית נוספת: לימפאדמה. התיאוריה אומרת כי אצל נשים הסובלות מליפת בצקת, יכול להיות שיש משהו לא תקין מבחינה כלי הדם, שעם הזמן גורם ללימפטות לדלוף או לתפקד בצורה גרועה. בסופו של דבר, לא ניתן למערכת הלימפה לשאוב נוזלים, פסולת תאים וחלבון מתוך הרקמות, תוך ניקיון תוך כדי. בעיות אחרות, כמו שינויים בהליכה (עקב צמיחת שומן בירכיים הפנימיות, ברגליים התחתונות ובקרסוליים), דלקת פרקים, ואפילו הצורך בניתוח החלפת ברך, שכיחות בקרב חולי שפתיים, אומר הרבסט.

ליפדמה היא הפרעה מתקדמת, כלומר ברגע שהיא מופיעה, היא אומרת, 'זה מתחיל להיערם.'

אך מעבר להשלכות הפיזיות, חלק מהתסמינים הגרועים ביותר הם פסיכולוגיים. הרי רופאים לא יכולים לאבחן, או אפילו להסביר למטופלים, את מה שהם לא מבינים. 'אני בעצמי לא זיהיתי את זה כמצב מובהק עד לפני שבע שנים', אומר אמרון, 'ואני מתמחה בניתוחים לשאיבת שומן כבר 20 שנה.'

יש גם חוסר השכלה. 'בבית הספר לרפואה מלמדים אותנו לבדוק את הלב, הריאות, העור, העצבים - אבל מה עם שומן? עלינו ללמד רופאים נוספים כיצד מרגיש שומן השפתיים, 'אומר הרבסט. בדיקות אלה אינן נעימות - הרופא צריך להרים קפלי פשפש ולהרגיש מסביב. וכל אחד צריך להמשיך לדבר על שומן. 'השומן אינו סקסי, וסטיגמה זו היא סיבה לכך שיש מעט מענקים או ניסויים רפואיים,' מוסיף הרבסט.

גם אם המטופל מאובחן, הטיפול יכול להיות קשה. פעילות גופנית, במיוחד שחייה והליכה, עוזרת להניע את מערכת הלימפה; בגדי דחיסה מרתיעים את הצטברות הנוזלים בפלג הגוף התחתון; ודיאטה עשירה בצמחים כבדה בנוגדי חמצון נלחמת בדלקת. נראה כי חלק מהתוספים (כולל סלניום ומטאטא קצבים, תמצית צמחים) משפרים את זרימת הלימפה. אבל בסופו של יום, השפתון הוא, בהגדרתו, הצטברות של שומן שהתערבויות באורח החיים אינן יכולות להקל.

זה משאיר לחולים טיפול אחד יקר אך יעיל: שאיבת שומן, שאינה מכוסה בדרך כלל בביטוח. 'ניתחתי שתי נשים צעירות באותו יום שהיו שתיהן כבדות כושר, התאמנו שבע פעמים בשבוע וצפו בתזונה שלהן', נזכר עמרון. ״הם הפעילו את זנבותיהם, אך עדיין היה להם שומן כואב ונפיחות בשוקיים ובקרסוליים. תוך שעתיים טיפלנו בבעיה״. הוא כמובן לא משוחד, אך מומחי שומן בצקת ברחבי העולם מסכימים כי הסרת השומן באופן פיזי יכולה להקל מאוד על הכאב והנפיחות.

עם שאיבת שומן, פעילות גופנית, תוספי תזונה, תוכנית אכילה ובלאי דחיסה, איבדה וויליס כ -15 ליטר נפח מרגליה במשך חצי שנה. גודל המכנסיים שלה עבר בין 22 ל -16, והיא אומרת שהיא מרגישה קלילה יותר על הרגליים.

סלאמה גם בחר בניתוח: 'אני מרגיש שמישהו לקח מחט לבלון והוריד אותי לאט.' היא מצפה לחכות שנה כדי לראות את התוצאות הסופיות, אך ההקלה שלה ניכרת. 'אני כמעט מרגיש שלם, הידיעה שהמחלה גרמה לי להרגיש ככה', אומר סלאמה. 'הניסיון לימד אותי להמשיך להילחם על עצמי.'

האם יש לך בצקת?

רק רופא הבקיא במצב יכול לומר בוודאות, אך נוכחותן של שתי כריות שומן מסוימות היא בגידה. 'בעיקרו של דבר, 100 אחוז מהמטופלים שחקרתי סובלים משקעי שומן אלה', אומרת ד'ר קארן ל 'הרבסט.

מרפק פנימי: הניחו את זרועכם על שולחן העבודה, כף היד כלפי מעלה, כאילו אתם עומדים לתת דם. חפש תל שומן ממש בתוך קפל המרפק.

הברך הפנימית: יישר את הרגל שלך וחפש משטח שומן בחלק הפנימי של הברך בקו אחד עם הברכיים.

מאמר זה מופיע בגיליון אוקטובר מרי קלייר , בדוכני העיתונים עכשיו.

לעקוב אחר מארי קלייר באינסטגרם לחדשות הסלבס האחרונות, תמונות יפות, דברים מצחיקים ו- POV פנימי.